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別讓這些傳言耽誤了骨損傷康復

[ 來源:科普時報 | 作者:張波 | 發布時間:2021-06-07 | 瀏覽:245次 ]

在臨床上,以前骨科治療的病人多來自車禍或者運動后的骨損傷。隨著人類壽命的延長,老齡化進程的加快,老年骨折、骨損傷患者逐漸增多。然而,很多老年人信奉一些“老話”,對骨折、骨質疏松、骨折的康復治療存在認識誤區。

傳言:歲數大了發生骨折的概率就大,沒辦法預防。

真相:老年人骨折究其原因,最主要的是由于骨質疏松而導致的。老年人平時體育活動相對較少,而且激素水平分泌會逐漸下降,再加上飲食情況不好,沒有辦法攝入足量的鈣質,所以會最終導致老年人骨質疏松。骨質疏松是隱性的健康殺手,因為它早期沒有任何癥狀。但是骨質疏松之后就特別容易骨折,骨頭所能承受的損傷強度明顯下降。另外,老年人機體的協調能力逐漸下降,以及一些慢性疾病會影響到老年人的反應能力和機體的協調能力,所以通常容易發生骨折。

所以減少骨折風險,要避免骨質疏松。建議50歲后的女性、60歲后的男性每年進行骨密度檢測,盡早發現是否有缺鈣、骨質疏松和骨鈣含量下降的趨勢,治療半年后進行復查,便于調整治療方案。

傳言:傷筋動骨一百天后就萬事大吉了。

真相:從現代醫學來看,骨折愈合需要三個階段。第一個階段是血腫炎癥計劃期,傷后6—8小時內出現出血,并形成血腫,然后血腫進一步形成肉芽組織。接下來是形成纖維的連接,這個過程需要2—3周的時間才能夠完成。第二個階段就是原始骨痂的形成期,需要4—8周才能夠完成。通俗地說就是把血腫進行激化,將它變成骨骼,讓骨頭連起來。第三個階段就是骨痂改造塑形期,這也是一個比較漫長的過程。一般需要8—12周才能夠形成比較堅強的骨性連接。按照最低值算,最起碼也需要100天的時間。

但是,這是一般骨折的愈合時間,而老年人骨折的根源是骨密度水平的下降,骨損傷的治療康復“一百天”只是一個開端,針對引起骨折的原因進行治療,比如抗骨質疏松治療才是關鍵。據統計,如果是因為缺鈣導致的骨折,在骨折手術后不進行抗骨質疏松的干預,兩年內有1/3的概率會再次骨折。所以,老年人的骨折骨損傷康復后還有很長的路要走。

傳言:骨折后喝骨頭湯能補鈣。

真相:在病房里,經??吹焦钦鄣幕颊弑患胰吮浦裙穷^湯,很多人認為喝骨頭湯有助于骨折愈合。其實,這樣做不可取。首先,上頓骨頭湯,下頓骨頭湯,把患者喝得看到骨頭湯就頭疼,影響了食欲,不利于身體的康復;其次,骨頭湯的含鈣量跟白開水差不多,不僅沒有補鈣的效果,喝多了骨頭湯還會增加嘌呤高、血脂升高的風險。

能補鈣的食品包括:牛奶及奶制品,豆類和豆制品,蛋黃和魚貝類,花生仁、核桃仁等果仁類,金針菜、蘿卜、香菇、木耳等蔬菜。

傳言:骨損傷康復在家自己練練就行。

真相:骨損傷的復健是一項專業性較強的“系統工程”,必須在專業人士的指導下進行。骨損傷可能是多種原因導致的,所以后期恢復就比較重要,不僅能夠預防再次損傷,還可以有效幫助患者保持生理活動功能。同時,骨損傷的康復方式,不同部位也不一樣。比如說骨干的骨折是需要長時間躺在床上休養的,這樣才能使臀部的肌肉和骨頭更好地恢復。但是患者的關節運動是不受限制的,要在家人的幫助下循序漸進地進行腿部鍛煉,以保證肌肉力量不衰退。再比如髖關節、膝關節、手腕的骨折以及胸、腰椎壓縮性骨折,這類骨折需要一定的康復干預,要在專業醫師的指導下鍛煉,以減少并發癥的發生。

(作者系武漢協和醫院骨科醫院副主任醫師,醫學博士)